市四院呼吸內科為您解讀“呼吸康復”

　　隨著社會上呼吸內科慢性病患者越來越多，患者因慢性病多次住院治療，對患者健康及家庭造成很大的損失，甚至好多患者因家庭財政狀況放棄治療。其實有些呼吸慢病的并發癥通過一種特別的方式——呼吸康復，可以逆轉，并且能提高患者生活質量，改善患者生活狀態，提高患者與疾病抗爭的信心，更能減少患者及其家屬治病方面的資金投入，減輕社區、城市的醫療負擔，現在開展呼吸康復刻不容緩。今天我們衡水市第四人民醫院呼吸內科為您詳細解釋一下“呼吸康復”方面的相關知識。

　　呼吸康復概念：對慢性呼吸疾病患者，在進行細致的患者評估后，所采取的個體化治療，包括（但不限于）運動訓練、教育和行為改變等綜合干預措施，以期改善其生理與心理狀況，并促進長期健康增進行為。

　　那么，呼吸康復目的是什么呢？最終的目的是，改善呼吸困難的癥狀，減輕慢性呼吸道疾病相關的焦慮抑郁狀態；提高運動耐力；提高健康相關的生活質量；減少疾病急性加重的次數、住院次數及住院時長；危重癥早期康復干預可改善患者的肌力和身體功能，減少機械通氣時間、譫妄時間、住ICU時間和住院時間。

　　呼吸康復的適應癥包括阻塞性疾病，包括：頑固性哮喘、

　　閉塞性細支氣管炎、囊性纖維化、彌漫性支氣管擴張、慢性阻塞性肺病。限制性疾病：間質性肺病、胸廓疾病。神經肌肉疾病：帕金森病、多發性硬化癥、膈肌功能異常、結核后遺癥等。其他：肺癌、原發性肺動脈高壓、胸、腹部手術前后、呼吸機依賴、兒童呼吸系統疾病患者、肥胖相關的呼吸系統疾病。禁忌癥（但不僅限于）：骨科手術、神經精神問題所致功能障礙或不能配合、不穩定心臟病、嚴重的肺動脈高壓。

　　呼吸康復前評估：患者肺功能、慢阻肺評估量表、抑郁量表、焦慮量表、VET量表、呼吸困難評估表、疼痛評估表、6分鐘步行實驗、30分鐘坐站實驗等。 呼吸康復方法（形式多樣，時間隨意，因地適宜）：呼吸訓練：建立腹式呼吸模式，包括：縮唇呼吸、暗示呼吸法、緩慢呼吸、器械輔助等。排痰訓練：體位引流，胸部叩擊、震顫，咳嗽訓練等。運動訓練：有氧訓練，上、下肢訓練，吸氣肌訓練，呼吸肌訓練等。

　　綜上所訴，我們可以開展慢性疾病的呼吸康復，有助于患者縮短疾病住院時間及提高生活質量，所以我們需要轉變觀念，呼吸內科慢病管理可以通過呼吸康復來延長患者生存時間。

　　我們呼吸內科是衡水市第四人民醫院的一個重要科室，現有正副主任醫師5人，主治醫師4人，住院醫師若干。科室在醫院領導及主任帶領下，始終注重人才培養和就、業務發展和患者需求，定期選送科室醫護人員去北京三甲醫院研修學習，行專培、專修培訓。去年8月份，醫院選派專業人員到中日友好醫院進修學習，主要為“呼吸康復”相關知識及康復方法，學習過程順利，返回科室后積極開展業務：積極組織科室內所有人員加入到呼吸康復團隊中（包含科室護理人員）；積極多方面（包含設立微信群、電話、面對面等）向慢性病患者普及相關知識；積極指導患者病情穩定后的呼吸康復方法；及時隨訪出院患者保證呼吸康復的順利進行，切實達到讓患者生活獲益的目標。目前我科室慢性病穩定患者均有個體化的呼吸康復治療方法，希望有需要的慢性病患者可以來院咨詢。

　　衡水市第四人民醫院呼吸內科醫師   羅鳳