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醫患交流

家庭常用的清潔消毒方法

近年來,隨著生活條件的不斷改善,人們自我保健意識的不斷增強,如何做好日常生活物品的清潔消毒顯得尤其重要。現介紹幾種常用的清潔消毒方法,供參考。
  一是廚房:餐具可用2%蘇打水溶液煮沸15~20分鐘后燙洗;快餐盤等可放進餐具消毒柜中消毒。目前市場的蔬菜大多使用了農藥,如西紅柿、馬鈴薯、胡蘿卜、黃瓜、冬瓜、茄子等莖類蔬菜表面上有一層蠟質很容易吸收農藥,一般可去皮或將蔬菜在淘米水中浸泡20分鐘,撈出后用清水沖洗干凈再食用。包心菜可先將其切開,放在清水中泡1~2小時,再用清水沖洗;也可在水中放一小匙食用堿(碳酸鈉),攪拌均勻后放入蔬菜,浸泡5~6分鐘,再用清水漂洗干凈,或用小蘇打(碳酸氫鈉)來代替,一般浸泡15分鐘左右。用洗潔凈與水配成1:300的溶液,將蔬菜放入溶液中先洗一遍,然后用清水沖洗1~2遍,可去掉蔬菜中的病菌、蟲卵和殘留農藥。收獲后的蔬菜,新陳代謝仍在進行,對便于貯
存的蔬菜,最好先放置一段時間,讓空氣中的氧與蔬菜中酶、色素與活性物質對殘留農藥進行分解,減少菜中的農藥殘留量。對菜花、芹菜、青椒、豆角等蔬菜最好先用沸水略煮一下,再烹調,可清除在高溫下易揮發的農藥或肥料———氨水、尿素等,可清除90%以上的殘留農藥。
  二是飲水機:對飲水機要做到經常清洗消毒,特別是與純凈水桶相連接的聰明座,冷熱水流出的2個出口等,更要定期清洗。
  三是電冰箱:如不經常清洗,里面冷凍機的排氣口和蒸發器,很容易繁殖真菌,當過敏體質的人接觸被真菌污染的物品和環境,就會引起過敏性肺炎。最容易污染的食物是瓜果、蔬菜、魚類和乳制品等。冰箱內的食物生熟要分開,生的最好放在下層,熟的也要加熱后食用。存放食物的時間一般不宜超過一周,對冰箱每周至少進行一次徹底的清洗消毒,以保持清潔。
  四是洗衣機:每次用完后可用清水將桶內壁沖洗干凈,洗完衣服后除了打開蓋子以外,不用的時候還要把過濾袋摘下來,晾在外面,讓它充分干燥。必要時用0.02%的含氧漂白劑溶液噴灑,或用45℃的熱水清洗,可有效地殺死霉菌。洗衣機用久后縫隙間會生長霉菌,洗衣時要內衣外衣分開洗,最好能放在太陽下晾曬。
  家中其它物品,如衣服、被褥、書籍等要經常拿到室外太陽下曝曬,枕頭心易被汗液浸濕而孳生細菌也要經常曝曬消毒。對餐桌上醬油、醋、味精等調味品瓶也要保持瓶子的清潔,注意每天擦洗,瓶蓋要蓋嚴不漏溢,常更換調味品瓶,夏季一般不超過一周,且每次更換時應徹底清洗瓶子內外,防止孳生致病菌。應定期清潔熱水瓶里的水垢,因為水垢的存在可使飲水中重金屬濃度增加。當人體長期攝入這重金屬,會引起消化、神經、呼吸和造血系統的病變和功能障礙等。

如何早期發現甲狀腺癌

隨著我國健康體檢人群的不斷擴大及普及,甲狀腺結節越來越被更多人所接觸和了解。尤其是超聲檢查普遍用于臨床后,甲狀腺結節發現率從人群的4%上升到19-67%,門診甲狀腺結節病人不斷增加,其中甲狀腺癌就&ldquo;隱藏&rdquo;在這些結節中。
    什么是甲狀腺結節呢?通俗地講,甲狀腺結節就是甲狀腺內腫塊的統稱,是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述,是最常見的一類甲狀腺疾病,很多種疾病都可以檢查出甲狀腺結節,目前常見的甲狀腺結節包括增生性結節、腫瘤性結節、囊腫性結節和炎癥結節四類。增生性結節多由于食物中含碘過多或過少或服用某些引起甲狀腺結節的藥物所致,如結節性甲狀腺腫;腫瘤性結節指甲狀腺良、惡性腫瘤;囊腫性結節多見于結節性甲狀腺腫囊性變、甲狀腺瘤及甲狀腺癌出血液化所致;炎癥性結節甲狀腺亞急性、慢性炎癥。
    哪些人容易得甲狀腺結節呢?目前研究可能與下列因素有關:甲狀腺結節的發生與年齡、性別和頸部放射線照射史有關。甲狀腺結節的發生率隨年齡的增長而增加。女性比男性多4倍。受放射線照射后,每年結節的發生為 2%, 25年時達到高峰。此外吃碘過量,也會出現結節,沿海地區因大量進食含碘食物易患甲狀腺結節。
    檢查發現了甲狀腺結節該怎么辦?對甲狀腺結節的正確處理首要問題是確定病變性質。所有甲狀腺結節中80-90%為結節性甲狀腺腫,屬于甲狀腺組織增生退行性疾病,并不是腫瘤。有人擔心結節性甲狀腺腫長期存在會發生癌變,事實上甲狀腺腫雖然可以合并甲狀腺癌,但發生率很低,只有1%左右,而目前還沒有證據證明結節性甲狀腺腫會轉變為癌。在所有甲狀腺結節中只有5-10%為惡性,而其中90%是分化型甲狀腺癌,發展緩慢,治療效果很好。因此,即使發現自己甲狀腺處出現結節也不用過度恐慌,及時到醫院就診并做相應的檢查進行確診。
    甲狀腺結節需要做哪些檢查呢?甲狀腺結節單純靠臨床表現和體格檢查很難確定其病變性質,主要靠甲狀腺超聲檢查和細胞學穿刺診斷技術。醫療條件好的醫院主依靠超聲檢查提供的超聲學特征即可進行手術選擇,如超聲有以下特點則提示為良性病變:1.多發病灶、病灶周邊有完整暈環、病灶形態規則、邊界清楚、內部回聲均勻、有粗大鈣化影像、血流不豐富并以周邊血流為主。如有以下特點則提示惡性可能:單發結節、病灶形態欠規則,邊界欠清晰、內部回聲不均勻、細沙粒樣鈣化、血流豐富,且以內部血流為主,頸部淋巴結轉移性腫大。對于良性病變可半年至一年復查一次,觀察隨訪,或口服左旋甲狀腺素片抑制結節生長。可疑惡性的則可直接手術,術中再根據冰凍病理切片判斷良、惡性決定手術范圍。基層醫院如超聲檢查不能提供有用信息,發現甲狀腺結節病人有以下表現也可直接手術:1.有頭頸部放射線暴露史;2.有甲狀腺癌家族史;3.甲狀腺結節生長較快;4.有聲音嘶啞;5.同側頸部淋巴結腫大;6.男性單發實性結節;7;年齡大于45歲或小于15歲;腫塊直徑大于4cm,9.結節質地硬;10.與周圍組織粘連、活動度差。
    隨著B超、CT、MRI等檢查的廣泛應用,小于1cm的甲狀腺微小結節發現越來越多。如結節直徑小于1cm無可疑癌變征象,可不進行其他檢查及處理,定期觀察隨診即可,可半年左右復查甲狀腺超聲。對于有頭頸部放射線照射史、有甲狀腺癌家族史或影響檢查有可疑惡性的,可在超聲引導下做細針穿刺活檢,其結果準確性可達94-98%,如結果為良性則不需要進行進一步檢查和處理,結果為惡性或可疑惡性則需要手術治療
    得了甲狀腺癌該怎么治療?甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌、未分化癌等,乳頭狀癌和濾泡性癌成為分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的90%,,首要治療方法是手術切除。不能切除的殘留病灶或轉移病灶應用131I進行有效治療。據統計目前甲狀腺癌總體10年生存率可達90%以上,很多病人可以痊愈。所以提醒大家發現甲狀腺結節并不可怕,及時到醫院進行規范診治,對于不該切的大多數結節患者絕不盲目手術,造成不必要的手術創傷,該手術的患者要及時采取最合理的手術方式以期獲得最好的治療效果。

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